Índice de contenidos
¿Es suficiente contar las calorías? Por qué la cirugía de pérdida de peso funciona cuando la dieta no lo hace
La pérdida de peso puede parecer un problema complejo de resolver. Ya sea la última dieta, la moda del ejercicio o el gurú de la nutrición, los pacientes que luchan por encontrar la salud y la vitalidad mientras se enfrentan a la obesidad pueden no encontrar una solución real. Para algunos, la matemática pura de calorías in, calorías out se siente como una verdad simple, y puede ser eficaz, pero ¿es suficiente para crear el cambio significativo y sostenible necesario para la disminución del IMC y las mejoras en la salud corporal en general?
Imprevisibilidad: Por qué no podemos medir con precisión la ingesta o el gasto de calorías
Muchas personas prefieren la comodidad, es decir, tomar un tentempié en la tienda de la esquina o sentarse a comer en un restaurante en lugar de cocinar en casa. Sin duda, esto satisface el hambre, pero puede ser imposible calcular realmente el número de calorías de los alimentos envasados o de una comida cocinada en un restaurante. En estos alimentos hay aditivos invisibles, como la sal, las grasas y los aceites, que añaden calorías y contribuyen al ciclo de la obesidad. Según la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica, el consumo de alimentos que, independientemente de su contenido calórico, provoca cambios metabólicos/hormonales que pueden aumentar la grasa corporal. Entre ellos se encuentran los alimentos con alto contenido en azúcar o jarabe de maíz de alta fructosa, los cereales procesados, las grasas y las carnes procesadas.
El tamaño de las porciones en los Estados Unidos es notoriamente grande, lo que hace difícil determinar cuánto es suficiente. Si se intenta llevar una rutina de ejercicios para controlar las calorías gastadas a lo largo del día, la previsibilidad de los dispositivos electrónicos varía; ningún reloj o aplicación puede decir exactamente cómo ha funcionado el cuerpo. Estos factores dificultan la determinación de cuánto has consumido a lo largo del día y cuánta energía se ha utilizado durante el ejercicio.
Tus emociones y hormonas no tienen una calculadora de calorías
Por mucho que los pacientes que pierden peso no quieran admitirlo, en la pérdida de peso entran en juego complejos factores emocionales y de comportamiento, como los antojos de comida y el modo en que el cuerpo trabaja para procesar los alimentos ingeridos. Los pacientes que son obesos pueden enfrentarse a retos de comer en exceso creados por influencias emocionales; después de un mal día, puede ser fácil utilizar la gratificación de comer como una forma de hacer frente a la situación. Los pacientes que hacen dieta con frecuencia y restringen su ingesta de calorías también se enfrentan a retos emocionales; los alimentos que normalmente se deberían evitar, como los dulces y los aperitivos salados, se convierten en lo deseable e intocable, lo que hace que los pacientes que luchan por perder peso los deseen y valoren aún más. El aumento de peso también puede causar malestar psicológico o emocional que, a su vez, produce cambios hormonales que pueden provocar un mayor aumento de peso al estimular el apetito y aumentar la captación de grasa en los depósitos de almacenamiento de grasa, indica la cirujana bariátrica Dra. Ana García Navarro.
El aumento de peso provoca una serie de cambios hormonales, metabólicos y moleculares en el cuerpo que aumentan el riesgo de una acumulación de grasa aún mayor. Estos cambios biológicos asociados a la obesidad reducen la capacidad del cuerpo para oxidar (quemar) la grasa para obtener energía, aumentan la conversión de glucosa (carbohidratos) en grasa y aumentan la capacidad del cuerpo para almacenar grasa en los depósitos de almacenamiento de grasa (tejido adiposo).
Durabilidad: ¿Espera contar calorías indefinidamente?
El ciclo de la pérdida de peso puede empezar a ser especialmente restrictivo si se considera a largo plazo. Los beneficios completos para la salud de la pérdida de peso se consiguen mejor cuando los pacientes pueden mantener su nuevo peso. Esto mejora la presión arterial y reduce el riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas, hernias e hipertensión. El recuento de calorías puede ser una buena forma de iniciar el camino de la salud, pero para muchos pacientes no es sostenible a largo plazo. El recuento de calorías y la vía tradicional de las dietas también pueden resultar menos eficaces de lo que se pensaba.
La dieta también contribuye a la progresión de la obesidad. La pérdida de peso a través de la dieta provoca respuestas biológicas que persisten a largo plazo y contribuyen a la recuperación del peso. Una de estas respuestas afecta al equilibrio energético. Cuando una persona pierde peso, el cuerpo «cree» que está hambriento y el gasto energético se reduce para conservar las calorías».
Problemas de salud – Afecciones y medicamentos
El ciclo de la obesidad se convierte en un obstáculo aún mayor si se tiene en cuenta cómo las afecciones médicas influyen en el peso. La obesidad no sólo puede causar problemas como la apnea del sueño, la depresión y el dolor en las articulaciones, sino que experimentar cualquiera de ellos hace que sea mucho más difícil encontrar la motivación y la energía para aumentar el movimiento y tomar mejores decisiones sobre los alimentos que se comen.
Todos los problemas de salud mencionados anteriormente pueden dificultar la obtención de un sueño de calidad y reparador, lo cual es un factor de aumento de peso. La duración del sueño se ve reducida por el aumento de peso debido a una serie de condiciones que perjudican la calidad del sueño, como el dolor, la apnea del sueño y otros problemas respiratorios, la necesidad de orinar con más frecuencia, el uso de ciertos medicamentos y la regulación alterada de la temperatura corporal. La reducción de la duración del sueño, a su vez, produce ciertas hormonas que estimulan el apetito y aumentan la captación de grasa en los depósitos de almacenamiento de grasa.
Por qué la cirugía de pérdida de peso marca la diferencia
La intervención quirúrgica elimina el recuento de calorías y el desequilibrio hormonal de la ecuación; con la ayuda de un cirujano de pérdida de peso, se puede romper eficazmente el círculo de la obesidad. Los pacientes que se someten a una intervención quirúrgica, como la gastrectomía en manga laparoscópica o el bypass gástrico, se benefician de los cambios hormonales provocados por la extirpación de una parte del estómago (en el caso de la manga) o la derivación de esa parte (en el caso del bypass). Además de limitar la capacidad de almacenamiento, la extirpación o el bypass de una parte del estómago repercute positivamente en los niveles hormonales y reduce la producción de las sustancias químicas que hacen que los pacientes sientan un hambre constante (conocida como hormona del hambre). Además del cambio hormonal, en el caso del bypass, el desvío del intestino limita la absorción de las calorías consumidas optimizando aún más la pérdida de peso.
A diferencia del recuento de calorías, la cirugía bariátrica es un método de pérdida de peso sostenible y duradero; debido a los cambios en la forma en que el cuerpo procesa los alimentos y responde a ellos, es más fácil mantener el nuevo peso saludable a lo largo del tiempo. Los pacientes pueden perder hasta el 60% del exceso de peso seis meses después de la cirugía, y el 77% del exceso de peso ya 12 meses después de la cirugía. En promedio, cinco años después de la cirugía, los pacientes mantienen el 50% de su pérdida de exceso de peso.
Con una estructura más ligera, a los pacientes bariátricos les resulta más fácil llevar a cabo su vida cotidiana y realizar una actividad física saludable, lo que favorece aún más la mejora del IMC.
Si ha estado contando calorías para perder peso y no está teniendo mucho éxito, puede ser el momento de considerar los métodos quirúrgicos. Póngase en contacto con la Dra. Ana García Navarro para saber más sobre cómo puede ayudarle.
Dra. Ana García Navarro | Cirugía bariátrica
Dirección: Plaza de la Cdad. de los Cármenes, 18013 Granada
Teléfono: 639 86 36 31
Web: draanagarcianavarro.com