La gastrectomía en manga es una operación que se realiza por vía laparoscópica.
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Las principales complicaciones tras la manga (<30 días) son
– Hemorragia: una complicación poco frecuente (<1%) pero que suele requerir volver al quirófano para aspirar los coágulos de sangre. Puede ser necesaria una transfusión de sangre durante la operación, a menos que el paciente sea Testigo de Jehová. Este tipo de complicación suele producirse en las 12 horas siguientes a la operación.
– Fístula: complicación que se ha vuelto muy rara tras la cirugía en manga desde la estandarización de la técnica quirúrgica y la utilización de equipos cada vez más sofisticados (Termofusión; Ultrasonidos, grapado mecánico con triple refuerzo y adaptado al grosor de los tejidos, etc.).
Este riesgo es inferior al 1% y la mayoría de las veces requiere volver al quirófano para drenar el absceso.
– Estenosis gástrica o torsión en el eje: complicación muy rara después de una manga, se produce cuando el estómago se ha estrechado demasiado o se ha torcido durante la creación del tubo gástrico. Esta complicación requiere una reintervención para convertir la manga en un bypass en Y, señala la Dra. Ana García Navarro, especialista en bypass gástrico Madrid.
Las principales complicaciones tardías tras la manga son
– Recuperación de peso: es la complicación más frecuente tras la gastrectomía en manga. Se explica por una pérdida del efecto restrictivo y por un cambio en el comportamiento alimentario del paciente (picoteo, consumo de dulces). Esta recuperación de peso se produce en más del 50% de los casos a partir del tercer año después de la intervención.
– La segunda complicación más frecuente es la aparición de reflujo gástrico, que suele controlarse bien tomando IBP (Mopral) a largo plazo. Esta complicación también aparece tardíamente en un 30% a 40% de los casos. En caso de ERGE incapacitante, es necesaria una conversión a bypass en Y.