El equipo de la Dra. Ana García Navarro, especialista en bypass gástrico Madrid, ofrece ambas técnicas quirúrgicas: sleeve y Y-bypass. Determinar cuál es la mejor operación depende de en qué criterios te bases.
1- Mejor técnica para perder peso.
Hay que proponer la técnica quirúrgica que mejor se adapte al perfil de cada paciente. En efecto, para los pacientes hiperfágicos con una dieta bastante estructurada, la manga es eficaz siempre que haya un seguimiento dietético regular. En cambio, para las personas que comen compulsivamente, o que son propensas al picoteo, el bypass es más recomendable porque se trata de una operación con un componente malabsortivo. Si nos remitimos a los últimos estudios comparativos entre bypass en Y y manga, no hay diferencias significativas sobre la pérdida del exceso de peso a largo plazo y sobre la resolución de comorbilidades (diabetes, apnea del sueño, hipertensión…).
2- Mejor técnica en términos de riesgo de complicaciones.
El sleeve y el bypass en Y son intervenciones con un riesgo casi nulo de complicación en el postoperatorio inmediato. En cambio, hay que subrayar que las complicaciones tardías son bastante frecuentes. En cuanto a la manga, hay que insistir en el riesgo de aparición de un reflujo que a veces puede llegar a ser incapacitante. En cuanto al bypass en Y, los riesgos de oclusión, dumping e hipoglucemia, pero también de úlceras, deben explicarse a los pacientes antes de la intervención. El tabaquismo es el peor enemigo del bypass, ya que aumenta considerablemente el riesgo de úlcera.
3- Mini-bypass o bypass gástrico Omega, la operación más potente
Esta operación, practicada en todo el mundo e incluso en Estados Unidos (el bypass gástrico Omega acaba de ser validado oficialmente en este país por la ASMBS, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery), donde al principio se practicaba muy poco, se ha convertido en la operación de referencia para la mayoría de los expertos mundiales en cirugía bariátrica. La pérdida de peso es mayor, más duradera y el riesgo de obstrucción es más raro que tras el Y-Bypass.